La microinjection intracytoplasmique de spermatozoïdes, mieux connue sous le nom de technique ICSI, est une technique de reproduction assistée utilisée dans le traitement de la Fécondation In Vitro (FIV) qui consiste en l’injection d’un seul spermatozoïde directement dans un ovocyte afin d’obtenir une fécondation et d’optimiser les chances d’obtenir une grossesse.

Dans quels cas ICSI est indiqué

La technique ICSI est le plus souvent indiquée dans les cas d’infertilité masculine lorsqu’il y a un faible nombre de spermatozoïdes ou une faible mobilité des spermatozoïdes. Ce traitement est également indiqué lorsque l’échantillon de sperme a été congelé avant utilisation.

Ce sont les indications les plus fréquentes dans les cas d’infertilité masculine:

• Très peu de spermatozoïdes viables, techniquement appelés oligozoospermie ou cryptozoospermie.
• Réduction grave ou aucune réduction de la motilité des spermatozoïdes (asthénozoospermie).
• Nombre élevé de spermatozoïdes inadaptés (tératozoospermie)
• Absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat en raison d’une obstruction testiculaire (azoospermie obstructive).
• Absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat en raison d’un défaut de production de sperme (azoospermie sécrétée).
• Éjaculation rétrograde (anejaculation)
• Échantillon de sperme faible: lorsqu’il ne reste qu’un petit échantillon vitrifié.

Bien que moins fréquente, cette technique est également utilisée dans les cas d’infertilité féminine lorsqu’il y a très peu d’ovocytes ou que les ovocytes sont de faible qualité.

Facteurs de succès de la grossesse avec ICSI

Comme dans le cas de la fécondation in vitro conventionnelle ou de tout autre traitement de procréation assistée, il n’y a pas de garantie absolue de grossesse. Certains des facteurs qui peuvent influencer les taux de réussite lors de l’utilisation de l’ICSI comprennent les niveaux de fragmentation de l’ADN, l’âge maternel avancé et la qualité du sperme.

Le processus de la technique ICSI

La technique ICSI est complétée par un microscope et à l’aide de divers dispositifs de micro-manipulation (micromanipulateur, microinjecteurs et micropipettes). L’œuf mature est maintenu en place par une pipette de maintien pendant qu’une aspiration douce à partir d’un micro-injecteur est appliquée. Un seul spermatozoïde est recueilli à l’aide d’une micropipette.

L’ovule est perforé et les spermatozoïdes sont libérés dans l’ovule. Une fois le processus terminé, l’œuf est mis en culture cellulaire et placé dans l’incubateur, où il est contrôlé pour assurer la fécondation.